Belirti: eklem ağrısı.
Olası nedenler: travma, artrit, artroz, osteoartrit.
Doktor: terapist şikayetleri kaydeder, muayeneye gönderir ve sonuçlarına göre hastayı daha dar bir uzmanlığa sahip bir doktora yönlendirir.
Tedavi: Her durumda ayrı ayrı reçete edilir.
Önleme: eklemlerdeki yükü azaltmak, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, doktor tarafından zamanında muayene, diyet.
Eklemler neden ağrıyor?
Eklemler iki nedenden dolayı zarar görebilir: artrit, eklem dokularının iltihabı veya artroz (osteoartrit), dejeneratif-distrofik bir süreç, yani eklemin kemik-kıkırdaklı elemanlarının yok edilmesi. Teşhis bir doktor tarafından yapılmalıdır, ancak belirtilerde kendiniz gezinebilirsiniz.
Artritte iltihaplanma bir orman yangını gibidir: her şey şiddetli bir şekilde başlar, eklem istirahatte bile şişer ve çok ağrır ve en ufak bir hareket yapmaya çalıştığınızda ağrı yoğunlaşır. Bu bölgedeki cilt kırmızıya döner ve dokunulduğunda ısınır.
Artroz ile her şey farklıdır: eklemler ilk başta yavaş ve belirsiz bir şekilde yok edilir. İlk başta hafif, ağrıyan, yalnızca hareket sırasında ortaya çıkan, oldukça dayanılabilir olan eklem ağrıları, zamanla artar, huzuru ve uykuyu bozacak kadar sabit ve şiddetli hale gelir. Bu ağrının sinsi yanı, eklemde devam eden patolojik süreçle ilgili olarak gecikmesidir ve yalnızca X-ışını görüntülerinde karşılık gelen eklemde yıkım belirtileri gösterdiğinde ortaya çıkar, ne yazık ki geri döndürülemez. Bu, eklemi oluşturan kemiklerin eklem yüzeylerinin kenarı boyunca dikenlerin (marjinal osteofitler) çoğalması, eklem boşluğunun daralması ve osteoskleroz belirtileri - kemik yoğunluğunda patolojik artış alanları. Artroz bir eklemi, örneğin diz etkilerse, biyomekanik değişir ve bitişik eklemlerin - kalça eklemi ve ayak bileği - işlevi bozulur. Artan ve aynı zamanda eşit olmayan bir yük yaşarlar ve sonuç olarak daha hızlı yıpranırlar. Böylece artroz eklemi eklemi etkiler ve ağrı şiddetlenir ve tüm yeni eklemlere yayılabilir.
Ağrı türleri
Ağrı duyumlarının türü ve doğası, onlara neden olan nedene bağlıdır.
Eklemler, yüksek (40 ° C'ye kadar) sıcaklıkta bir arka plana karşı grip ve akut solunum yolu enfeksiyonları ile ağrır. Bu ağrı, sıcaklık normale döner dönmez kendiliğinden geçer ve özel bir tedavi gerektirmez.
Artrit ağrısı için:
- keskin,
- acı verici,
- titreşen
- çekim,
- istirahatte oluşur ve belirli hareketleri gerçekleştirirken yoğunlaşır,
- komşu bölgelere verilmesi,
- sondalama (palpasyon) sırasında, eklemin tüm yüzeyi boyunca, ancak özellikle eklem boşluğu boyunca her yerde ağrır.
Periartrit özellikle dayanılmazdır - eklem çevresindeki dokuların iltihabı (torbaları, tendonları ve bağları). Her şeyin nasıl olduğu omuz eklemi örneği ile açıklanabilir. İlk olarak, eklem ağrımaya başlar. Acı çok çabuk dayanılmaz, dayanılmaz hale gelir. Omuz bıçağına ve boyun bölgesine yayılır, kollarınızı omuz hizasında yanlara doğru germeye veya dirsekten bükmeye ve arkanıza getirmeye çalışırken yoğunlaşır (ve genellikle bir çatırtı eşlik eder). Önde omuz eklemine dayanan köprücük kemiğinin sonunda ve arkada aynı yerde ağrı noktaları vardır. Parmağınızla üzerlerine bastığınızda ağrı artar. Bu tür akut duyumlarla eklem hareketsizliğe ihtiyaç duyar - elin bir fulara asılması gerekir, hareket ettirmemeye çalışın. Bu, tedavinin başarısı için olmazsa olmaz bir koşuldur.
Önemli! Muayeneden sonra mümkün olan en kısa sürede yeterli bir analjezik ve antiinflamatuar tedavi seçmek. Bu, eklem iltihabının şiddetini azaltacak, ağrıyı azaltacak ve yaşam kalitesini iyileştirecektir.
Artroz ile eklem ağrısı farklıdır:
- Ağrı başlangıçta hafif ve tutarsız, karakteri dalgalı - belirli dönemlerde haftalar hatta aylarca yok. Ancak zamanla, tedavi olmadan, ağrı dalgaları daha güçlü ve daha sık hale gelir ve aralarındaki boşluklar azalır.
- Başlangıçta ağrı: İlk adım atma, kol kaldırma, eğilme girişiminde patlaması meydana gelir. Sonra eklemler gelişmiş gibi görünüyor ve ağrı hafifliyor.
- Mekanik ritim - yüklediğinizde eklem ağrımaya başlar. İlk başta, ağrı yüksek yüklerle ortaya çıkar - ağırlık kaldırmak, merdiven çıkmak, uzun süre yürümek, spor yapmak. Daha sonra, küçük hareketler bile acıyı tekrarlar. Ama aynı zamanda, artritteki hoş olmayan hislerin aksine, eklemi dinlendirdiğinizde artrozdaki ağrı gider, huzur verir. Bu nedenle doktorlar mekanik ritimden bahseder: hareket ağrıyı kışkırtır ve dinlenme onu rahatlatır.
- Gece rahatsızlığı. İstirahatte ağrı yoktur, ancak yalan söylemek rahatsız edicidir, her zaman duruşunuzu değiştirmek, eklemleri ve omurgayı unutabileceğiniz bir pozisyon bulmak istersiniz, ancak işe yaramaz. Eklemler ağrıyor ve hepsi bu! Sabahın prangaları: uyandım, henüz ağrı yok, ama sanki zincirlenmiş veya sıkıca kundaklanmış gibiydi - eklemler uymuyor, ancak yavaş yavaş sertlik hissi kayboluyor, eklemdeki hareket açıklığı geri yüklenir.
- Koruyucu duruş. Bir eklem ağrıdığında, sözde antaljik - daha kolay hale geldiği analjezik bir pozisyon almak istersiniz. Bu en iyi omurga örneğinde görülür: aynı zamanda eklemlerden oluşur. Bunlardan biri takıldığında ve onunla birlikte bir sinir kökü kemik mengenesine girdiğinde, siyatik temelinde akut bir ağrı vardır. Zavallı adamın nasıl çarpıtıldığını gören herkes siyatik hastasını teşhis edebilir. Aslında kas spazmı ile desteklenen bu "çarpıklık" sayesinde vücut ağrıyı en aza indirmeye çalışır.
Kalça ve diz osteoartriti
Kalça eklemi lezyonu olan ağrı (ve çoğu zaman bir tarafta acı çeker) üst uylukta lokalizedir ve dizine yayılır. Zaten çok çalıştığı günün ikinci yarısında genellikle hastalanmaya başlar. Ağrı yürüme ile artar ve istirahatte zayıflar ve kaybolur.
Diz eklemleri çoğu zaman aynı anda her ikisinden de muzdariptir. Kolayca bükülürler ve bükülürken incinmeye başlarlar. Sözde merdiven semptomu, diz lezyonunun karakteristiğidir. Ondan inmek tırmanmaktan daha acı verici olur, hastalar bunu yana dönerek yaparlar. Bazen eklem, kemik büyümesi (osteofit) veya parçası (eklem içindeki böyle bir "kayıp" kemik parçasına "eklem faresi" denir) nedeniyle bükülmüş bir pozisyonda sıkışır. Eklem tıkanıklığına, bükmeye veya düzeltmeye çalışırken artan ağrı eşlik eder.
Dizdeki hareketlilik sorunları her zaman artrit ile ilişkili değildir. Bazen ortak kama "yanlış" olabilir. Psödoblok dizin en yaygın nedenleri arasında şunlar vardır:
- Ödem (eklem kapsülündeki fazla sıvı, eklemin tam fleksiyonunu ve ekstansiyonunu engelleyebilir).
- Enflamasyon (romatoid artrit ve gut gibi dizdeki dokuların iltihabı).
- Eklemde diz kapağının yanlış hareketi (şiddetli ağrı eşliğinde).
- Eklemi kaplayan dokunun tahrişi.
- Diz Yaralanması (burkulma gibi herhangi bir ciddi diz yaralanması kas spazmına neden olabilir).
Önemli! Eklem sıkışırsa, eklemdeki aktif hareketler imkansızdır, mümkün olan en kısa sürede bir ortopedik travmatologdan tıbbi yardım almak gerekir - acil servis, klinik, hastane. Ambulansı aramaktan çekinmeyin - bu onu aramak için iyi bir nedendir, çünkü tek ayak üzerinde uzağa gitmeyeceksiniz ve hatta kliniğe kendiniz bile gidemezsiniz.
teşhis
Ağrının doğası ve etkilenen eklemin görünümü ile uzman olmayan bir kişi tarafından bile bir ön tanı (artrit veya artroz) yapılabilir. Ancak varsayımların doğrulanması için bölge kliniğine acele edin!
Hangi doktora gitmeliyim?
Eklem ağrısı durumunda, yerel bir terapistle randevu almalısınız. Bir tıbbi sevk memurunun işlevlerini yerine getirir: şikayetleri ve klinik semptomları kaydeder, hastayı muayeneye yönlendirir ve sonuçlarına göre her bir hastaya hangi doktorun danışması gerektiğine karar verir. Ortak sağlığın korunmasında çok çeşitli uzmanlar yer almaktadır:
- artrolog.
- ortopedik travmatolog.
- romatolog.
- vertebrolog (omurganın eklemleri etkilenirse).
- ayak hastalıkları uzmanı (ayak eklemleri söz konusu olduğunda).
- Cerrah.
- onkolog.
- nörolog (eklem zaten tedavi edilmişse, ancak ağrı içinde kalırsa).
- diyetisyen (gut gibi metabolik bozukluklar nedeniyle eklem ağrıları varsa veya aşırı kilo varsa).
Hangi testleri geçmeli ve araştırma yapmalı?
Muayene en basitiyle başlar - inflamasyon belirtileri için klinik (parmaktan) ve biyokimyasal (damardan) kan testi ve ayrıca genel idrar testi. Eklemlerin bazı hastalıklarında böbrekler patolojik sürece dahil olur. İdrarda aşırı ürik asit, gut hastalığının eklem hastalığının bir nedeni olduğunu gösterebilir.
Eklemin içindeki sinovyal sıvının laboratuvar çalışması, iltihaplanma sürecini tespit etmeye ve doğasını netleştirmeye yardımcı olur. Eklem kapsülünün delinmesiyle elde edilir - delinme. Gerekirse, eklem boşluğunu içeriden kaplayan sinovyal membranın bir parçasının histolojik incelemesi yapılır.
Kanıtlanmış bir teşhis yöntemi, iki standart projeksiyonda eklemin röntgenidir. Eklem aralığı daralmasını, kemik büyümelerini, osteoporoz ve osteosklerozu (azalmış ve artmış kemik yoğunluğu alanları) görselleştirmeye yardımcı olacaktır.
Şu anda, eklemin durumu hakkında kapsamlı bilgi, manyetik rezonans görüntüleme ile sağlanmaktadır.
Hangi eklem hastalıkları ağrıya neden olabilir?
Bu tür yüzden fazla hastalık var. Yaşlılarda artroz yaygındır ve gençlerde romatoid artrit ve yaralanmalar (çürükler, kırıklar, bağ yaralanmaları).
"Genellikle hipertansiyon olarak adlandırılan arteriyel hipertansiyon ile birlikte, tıbbi yardım arama nedenleri listesinde eklem hastalıkları başı çekiyor. Ve hastaların aynı anda yaşadıkları ve bu nedenle tam olarak yaşayamadıkları ve çalışamadıkları kronik ağrı sadece tıbbi değil, aynı zamanda önemli bir sosyal sorundur, - diyor tıp bilimleri doktoru, romatoloji bölümü profesörü. - Tüm eklem hastalıkları arasında en sık görüleni artrozdur. 65 yaş üstü kişilerin %97'si bu hastalıktan muzdariptir. Ve eklemlerin kronik enflamatuar hastalıkları hakkında konuşursak - artrit, burada romatoid artrit öne çıkıyor. Aynı zamanda bir hediye değil ve sadece ağrı sendromu nedeniyle değil: başlangıcından sonraki 3-5 yıl içinde, bu tür artrit kaçınılmaz olarak hastaya bir sakatlık grubunun atanmasıyla sona eriyor. "
Acilen eklem ağrısından nasıl kurtulur?
Analjezikler ağrının hızla üstesinden gelebilir: Akuttan kronik hale gelmesini istemiyorsanız, ağrı hiçbir durumda tolere edilemez. Bu metamorfoz çok hızlı gerçekleşebilir - 3-4 hafta içinde, bu nedenle eklem ağrısından kurtulmak acil bir görev olmalıdır. Eklem, üzerine baskı uyguladığınız anda ağrımaya başlar. Bu nedenle ağrı durumunda herhangi bir fiziksel aktiviteden yarım saat önce iyi bir analjezik etkiye sahip nonsteroid antiinflamatuar ilaç (NSAİİ) alınmalıdır.
Eklem ağrısı geceleri kötüleşirse, ek olarak, yatmadan önce, doktor yerel kan dolaşımını iyileştirmek için metamizol sodyum ve ayrıca nikotinik asitli drotaverin almayı önerecektir.
Lokal terapi
NSAID'lerin korkunç bir yan etkisi vardır - ülser oluşumuna kadar mide mukozasına zarar verebilirler, bu nedenle bunları antienflamatuar ve analjezik özelliklere sahip her türlü merhem ve jelin bir parçası olarak topikal olarak uygulamaya çalışırlar. Genellikle günde iki kez etkilenen eklemin üzerine cilde sürülürler. Eklem veya omurgaya yapıştırılan manyetik tozlu özel sıvalar da ağrıyı hafifletir.
Eklemler tedavi edilmezse ne olur?
Eklem hastalığı tedavi edilmezse hareket özgürlüğü kaybına ve sakatlığa neden olabilir. Bir veya daha fazla büyük eklem etkilenirse, yapay olanlarla değiştirilebilirler. Kural olarak, çoklu eklem hasarı (poliartrit), örneğin sedef hastalığı gibi vücudun genel bir hastalığının bir sonucudur. Bu durumda, hastalığı başlatmak çok daha tehlikelidir, çünkü hızla ilerler ve hayatınızı oldukça hızlı bir şekilde kesebilir.
Sonuç
Eklem ağrısı hemen hemen herkese aşinadır ve iki ana nedenden dolayı oluşur - iltihaplanma (artrit) veya kemik ve kıkırdak tahribatı (artroz) nedeniyle. İlginç bir şekilde, kollar ve bacaklardaki eklemler farklı şekillerde ağrıyor. Üst ekstremitelerde, alt ekstremitelerin aksine, genellikle eklemlerin kendileri değil, çevreleyen dokular (tendonlar, bağlar, torbalar) etkilenir. Bunun nedeni, kolların ve bacakların yaşadığı farklı yük türüdür - sırasıyla dinamik ve statik. Eklem ağrısı ilk günden itibaren mücadele edilmelidir: Önümüzdeki 10-15 yıl içinde sakatlık olasılığı çok az insanı memnun edecektir. Eklem hastalıklarının önlenmesinin bir parçası olarak, eklemlerdeki stresi azaltmak ve eşlik eden patolojilerle (alerjiler, diabetes mellitus) baş etmek için fazla kilo vermek önemlidir.